Ilustracija / Fotografija: iz otvorenih izvora
Barijatrijska kirurgija nije samo “jedite manje i gubite na težini”. Ovo je duboko restrukturiranje tijela.
Kad sam prvi put razmišljala o barijatrijskoj kirurgiji, trudnoća je bila jedno od najbolnijih i najtežih pitanja. S jedne strane – višak kilograma, hormonska neravnoteža, umor i strah s kojim se tijelo jednostavno ne može nositi. S druge strane, želja da postanete majka i ne naškodite nerođenom djetetu.
Odmah sam shvatio: ovdje ne možete djelovati “nasumično”. Potrebne su vam činjenice, iskustvo i liječnik kojem možete vjerovati.
Zašto se uopće postavlja pitanje trudnoće nakon barijatrije?
Barijatrijska kirurgija nije samo “jedite manje i gubite na težini”. Ovo je duboko restrukturiranje tijela:
- hormonska razina se mijenja;
- gubitak težine ubrzava;
- vitamini i mikroelementi se apsorbiraju na novi način;
- tijelo ulazi u fazu aktivnog katabolizma.
I zato je trudnoća odmah nakon operacije loša ideja, čak i ako se osjećate odlično.
Kada možete planirati trudnoću nakon barijatrijske operacije?
Na svim konzultacijama su mi govorili isto, a s vremenom sam se uvjerio da je ovo stvarno važno:
Optimalno vrijeme za planiranje trudnoće je 12-18 mjeseci nakon barijatrijske operacije.
Zašto baš ovo:
- do tog vremena težina će se stabilizirati;
- tijelo izlazi iz faze naglog gubitka težine;
- normalizirana je razina željeza, vitamina B12, folne kiseline;
- rizik od nedostataka za fetus je smanjen;
- hormonalni sustav dolazi u ravnotežu.
Bariatrijski kirurg Emir-Useinov Tair posebno je naglasio: trudnoća ne bi trebala započeti u pozadini borbe tijela za preživljavanje, već u stanju resursa.
I ovo je izraz koji mi je ostao u srcu.
Što ako zatrudnite ranije?
Ovo se događa. Ponekad neočekivano, ponekad iz neznanja.
Važno je razumjeti rizike:
- nedostatak proteina;
- nedostatak željeza → anemija;
- nedostatak vitamina B;
- rizik od kašnjenja u razvoju fetusa;
- povećani umor i komplikacije kod majke.
Ovo nije smrtna presuda, ali takva trudnoća zahtijeva stalni nadzor: ginekolog + endokrinolog + barijatrijski kirurg.
Zbog toga je tako važno unaprijed razgovarati o planovima.
Kako bariatrija utječe na plodnost
Ovdje ima dobrih vijesti koje su mnoge iznenadile.
Nakon mršavljenja:
- ovulacija je obnovljena;
- smanjuje se inzulinska rezistencija;
- ciklus je normaliziran;
- povećava se mogućnost prirodnog začeća.
Mnoge žene koje godinama nisu mogle zatrudnjeti otkrivaju da im se plodnost dramatično povećava nakon operacije.
I da – zato je kontracepcija nakon barijatrije obavezna ako se trudnoća ne planira.
Koje pretrage i pripreme su potrebne prije trudnoće?
Prije nego sam si dao zeleno svjetlo, prošao sam potpuni pregled:
- opći i biokemijski test krvi;
- feritin, željezo;
- vitamin B12;
- folna kiselina;
- vitamin D;
- metabolizam albumina i proteina;
- hormoni štitnjače.
I tek kada su se pokazatelji vratili u normalu, liječnik je rekao: “Sada je tijelo spremno ne samo za mršavljenje, već i za podnošenje težine.”
Prehrana i vitamini tijekom trudnoće nakon barijatrije
Trudnoća nakon barijatrije nije “jesti za dvoje”. Ovo jedem pametno.
Osnovna načela:
- prioritet proteina;
- frakcijski obroci;
- obvezni unos vitamina;
- kontrola težine bez fanatizma;
- redoviti testovi.
Barijatrijski kirurg Emir-Useinov Tair naglasio je: vitamini nisu preporuka, već nužnost, pogotovo u trudnoći.
Najvažnije što sam shvatio
Barijatrija ne uskraćuje ženi mogućnost da postane majka. Naprotiv, ona to često vraća.
Ali:
- trudnoća nije utrka;
- tijelo se mora oporaviti;
- liječnik je vaš saveznik, a ne formalnost.
Ako tome pristupite svjesno, trudnoća nakon barijatrijske operacije može biti:
- smiriti;
- fiziološki;
- sef;
- i sretan.
Zaključak
Da to kažem ukratko i iskreno:
- planirati trudnoću – u 12-18 mjeseci;
- moraju biti pod nadzorom stručnjaka;
- uz sudjelovanje bariatrijskog kirurga;
- bez inicijative i žurbe.
Barijatrija nije kraj ženstvenosti i majčinstva. To je često početak novog, zdravog poglavlja života.